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痛风发为四个阶段,每个阶段治疗方法都不同,想要摆脱痛风,这篇文章为您说清楚!
  • 发布日期:2019-12-11     点击:374次
    • 来源:合理用药科普/李乐



      大家都知道,痛风是一种代谢性疾病,当体内一种叫做嘌呤的代谢物代谢异常时,会产生过多的尿酸,它们与钠形成钠盐,沉淀在关节、软骨等地方,形成结晶或者结石。从而导致关节炎症和疼痛。


      通常大家将痛风分为四个阶段,无症状期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风关节炎期。每个阶段的临床症状不同,需要解决的首要问题不同,治疗用药也随着阶段不同而不同。


      无症状期


      无症状期主要表现为血尿酸增高,但是临床上并没有明显的症状,这时候如果没有合并其它疾病,一般不会用药。


      急性发作期


      到了急性发作期,患友就会出现关节剧痛,肿胀的情况,有些人还会发热。这时候首选的药物一般是非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。



      1.非甾体类抗炎药

      非甾体类抗炎药比如布洛芬等,一般建议早期足量使用,这类药物具有解热镇痛的作用,可以缓解痛风导致的关节炎症状,不过可能引起胃肠道不良反应,需要在使用时注意观察。


      2.秋水仙碱

      秋水仙碱是传统的痛风急性发作治疗药物,与非甾体抗压药合用可以迅速缓解疼痛,因为有较严重的不良反应,临床通常采用小剂量给药。


      3.糖皮质激素

      糖皮质激素在上述药物无效时使用,用来缓解患者症状,可以通过关节腔注射,减少激素类药物的全身不良反应。

      间歇期



      痛风急性期之后就到了间歇期。这时候可以考虑将过高的尿酸降下来了。降低尿酸有两个办法:开源和节流。


      开源就是使用一些促进尿酸排出体外的药物,节流就是使用一些控制尿酸生成的药物。开源的药物有苯溴马隆,丙磺舒等,可以让尿酸在肾脏重新吸取减少,加快排泄。需要注意的是使用这些药物的时候患者要大量喝水,防止尿路结石生成。




      节流的药物有别嘌醇,非布司他等,尿酸的生成与一些酶有关,这些药物通过阻止这些酶的活性,进而阻止尿酸生成。


      除了这两种直接的方法之外,还有一个常用的方法也能降低尿酸-碱化尿液。痛风患者的尿液是酸性的,通过药物的作用使尿液的碱性升高,尿酸溶解度增大,就可以间接促进尿酸从体内排出了。碱化尿液的药物主要有碳酸氢钠片、枸橼酸钾钠颗粒等等。



      痛风石


      如果痛风患者发展到第四个阶段,身上长出了痛风石,甚至影响了肾功能,这时候就需要医生根据患者的实际情况,联合用药或者通过其他方式治疗了。




      需要特别提醒一下,痛风导致的关节炎,虽然名字里带炎,但不是大家平时常见的细菌感染导致的炎症,所以服用抗生素没有任何效果,千万不要胡乱吃药啊!





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