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忽然上腹痛或数个牙齿都感到疼痛居然可能是因为心梗?
  • 发布日期:2019-10-31     点击:5次
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      什么叫急性心肌梗死?

      急性心肌梗死是因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死的一种疾病。目前是最危重的心脏急症之一,也是导致中老年人心脏性猝死的主要原因之一

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      急性心肌梗死的典型表现有?

      急性心肌梗死的临床表现差异很大,大多数患者既往有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,可因劳累、情绪波动、吸烟、饮酒等因素诱发,典型的表现是胸骨后疼痛,疼痛呈压迫性、闷胀性,患者可出现窒息感。同时伴有面色苍白、心悸、气促和出冷汗等症状。服用硝酸甘油不能缓解时,要高度警惕心肌梗死发生的可能性。

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      急性心肌梗死的不典型表现是?

      腹痛

      上腹痛为急性心肌梗死主要表现的情况并不少见,临床上易误诊为急性胃炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎、急腹症等。老年人可同时伴有呼吸困难、发绀、心律不齐等症状。

      牙痛、下颌痛

      以牙痛、下颌痛为主要表现的急性心肌梗死多称为“心源性牙痛”,常表现为剧烈牙痛,但牙痛部位不明确,往往数个牙齿都感到疼痛,而且服用一般止痛药疼痛不能缓解。同时可伴有大汗淋漓、面色苍白的症状,甚至有濒临死亡的感觉。

      无痛性心肌梗死

      无痛性心肌梗死多见于老年人,特别是糖尿病患者,发生心肌梗死时,常表现为上腹部堵闷感、心悸、憋气、低血压、休克或心律失常等症状。这主要是因为老年人自主神经功能减退。糖尿病患者多伴有神经病变,使该类人群对疼痛的敏感性差、痛阈增高。

      其他不典型表现

      如以心力衰竭为首发症状,可表现为劳力性气促、发绀、烦躁、端坐呼吸等;或以脑卒中为首发症状,表现为头晕,肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等。

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      急性心肌梗死发生时如何救治

      如以心力衰竭为首发症状,可表现为劳力性气促、发绀、烦躁、端坐呼吸等;或以脑卒中为首发症状,表现为头晕,肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等。

      应急自救

      “时间就是生命”,大家知道出现血管阻塞后大约30分钟心肌就开始坏死,6~8小时心肌将完全坏死,在这期间越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。因此,如果发现自己或家人、朋友突发心肌梗死,大家应该保持镇定,果断急救。

      (1)拨打120:尽快与医院、急救中心联系,请医生速来抢救或送医院救治。

      (2)就地平卧:马上让患者就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

      (3)镇静:如有家用常备药箱,马上予硝酸甘油片让患者含服。

      (4)吸氧:有条件的应马上给予吸氧。

      (5)人工呼吸:如患者心脏突然停止跳动,马上进行胸外按压和口对口人工呼吸,直至医生到来。

      医院治疗

      (1)一般治疗:给予吸氧、生命体征监测,马上给予阿司匹林300mg(如是肠溶片剂,需嚼碎服用)和氯吡格雷300mg口服。

      (2)解除疼痛:疼痛剧烈者可给予吗啡3~5mg,皮下注射,疼痛较轻者可给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服或静脉滴注。

      (3)心肌再灌注治疗:包括溶栓治疗、介入治疗(PCI)、主动脉-冠状动脉旁路移植术等方式。

      来源:人卫健康


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