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正确服药有十大注意事项
  • 发布日期:2017-07-03     点击:1435次

    • 你会吃药吗?听到这个问题,大多数人都会毫不犹豫地说:谁还不会吃药?!然而,药并不是随随便便吃下去就行的。现实生活中,大家存在不少的服药误区。如果吃药的方法不对,就会影响药物的作用发挥,甚至会产生负面效应。大家请专业的药师和医生来给您说道说道其中的注意事项,希翼大家在吃药时重视。

        1服药要用温白开水

        小陈牙疼得利害,随手从办公桌上拿起早上泡的一杯茶,就着茶水吃了一片止痛药。半个小时过去了,按说以往这个时候牙疼应该已经缓解了,可此次却收效甚微。

        “服药用水最安全的是温白开水。”澳门新葡亰平台5197人民医院药物科主任李晓华先容说,茶叶中含有上百种结构复杂的化学成分,如茶碱、鞣酸、苷类化合物、可可碱、咖啡因等,与许多药物可发生反应,比如止痛药呈酸性,如果用茶水送服,就会使酸碱中和,失去药效。

        “果汁中含有酸性物质,可使许多药物提前分解,或使糖衣提前溶化,不利于胃肠吸取。”李晓华说,牛奶中的钙、磷、铁等可与药物成分发生作用或结合而影响疗效,或沉淀而影响吸取,而乳品中的脂肪和蛋白还会影响某些药物的吸取。

        2干吞药物或刺激食管

        很多人都觉得吃药是件再简单不过的事了,虽然药品说明书上一般都写着用温开水送服,但有人图省事,会干吞药物或仅喝一口水,认为只要把药物吞下肚去就达到了服药的目的。其实,这种服药的方法是非常不可取的。

        “口服的药物(如片剂和胶囊)在服用时,一定要喝足量的水,一般要用200毫升左右的温开水送服。”河南省人民医院药学部主任秦玉花说,如果干吞药物或喝水不够的话,虽然也达到了使药物进入体内的目的,但其实药物并不能马上进入到胃内,它会长时间滞留在食管中,由于药物浓度过大,特别是一些有刺激性的药物,会对食管黏膜产生比较大的刺激,甚至会导致一些不良反应的发生。

        “干吞药物或喝水不够,对药物在体内的吸取也会产生一定的影响。”李晓华先容说,服药时多喝水不但可以加速药物在胃内的溶解速度,还可以减轻药物对胃肠道的刺激及减少胃酸对药品的破坏,“服药时除要遵医嘱外,还要仔细阅读药物说明书,一般有特殊服用要求的,说明书上都会注明。”

        3服药时间需注意

        “口服药物的服药时间须根据用药目的、吸取排泄情况以及药物对胃肠道有否刺激而定。”秦玉花说,从服药时间上,一般可以分为餐前、餐中、餐后、睡前等。

        “餐前服药是指在饭前30~60分钟服药,凡是要求药物充分、快速吸取,而无刺激性的药物均应在餐前口服。如促进胃动力药的胃复安、多潘立酮等。”秦玉花先容说,餐中服的药主要是二甲双胍、阿卡波糖、酵母片等降糖药,“餐后服的药是在饭后15~30分钟后服药,除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物,其余都可在饭后口服,特别是对胃有刺激性的药物,如阿司匹林、水杨酸钠等需在饭后服用。”

        “睡前服药是指在睡觉前半小时左右服药,像催眠药、缓泻药、驱虫药、抗过敏药等适合睡前服用。”秦玉花提醒说,由于体内激素的作用,人体晚上的血压偏低,因此,降压药不宜在晚上服用。

        4忘吃药不能加倍补

        对于长期吃药的人,偶尔忘了吃药是难免的。一旦发生这种情况如何补救呢?河南中医学院第一附属医院药学部副主任陈天朝说,如发现较早,一般采取补服办法。但有些药毒副作用较大,或药品说明书中明确提示漏服后不能补服,则不要补服,以免引起不良反应。“服药的间隔时间一般为4~6小时,万一漏服了,发现时间如在吃药间隔时间的1/2内(即2~3小时内),可以按量补服,接下来仍可以按照间隔时间服药。”陈天朝说,如果已超过服药间隔1/2的时间,则不必补服,只要下次按时吃药即可。

        “当然,这些方法不是对所有的药物都适用,最好在发生漏服时,咨询医生或药师。”陈天朝说,漏服药物后千万不可在下次服药时加倍补服,以免因药物过量而引起中毒,“但服抗生素时,为确保血液中药物浓度的稳定,需严格按每6至8小时服药。”

        5服用抗生素应忌酒

        对于服用抗生素类药物的患者来说,少量饮酒或饮用含酒精性饮料,都有可能引发双硫仑样反应,出现头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等症状,严重者甚至可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等状况。

        “会出现双硫仑样反应的药物有头孢类抗生素、甲硝唑、呋喃唑酮等。”秦玉花说,对于服用抗生素的患者来说,特别是患有心血管疾病的老年患者,在服药过程中和停药后7天内(有些药物在人体内代谢比较缓慢),最好不要饮酒,不要饮用含酒精的饮料和药品,同时要避免用酒精进行皮肤消毒或擦拭降温,尽量避免双硫仑样反应的发生。

        “富含维生素C和钾的柚子,最好别在服药期间吃。”李晓华说明说,人体的小肠内有一种酶,能催化多种药物代谢,柚子里的某些成分会干扰这种酶的作用,影响他汀类药物(辛伐他汀、阿托伐他汀等)和抗组胺药非索非那定的吸取,“另外吃止痛药期间不宜大量喝咖啡,服铁剂时不要喝豆浆,少吃油。”

        6药咬不咬碎有讲究

        药片难下咽,能掰开吃吗?“这要视情况而定,如果是控释、缓释片剂药物,就不能掰开吃。”陈天朝说,此类药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏,药物会迅速释放出,就达不到控释缓释和速效长效的目的,有时还可以引起体内药物浓度骤然上升,造成药物中毒,“常见的控释、缓释片剂药物有心血管药物中的硝苯地平、非诺贝特、美托洛尔、氨茶碱,止痛药中的吗啡、盐酸曲马朵等常被制成缓释、控释制剂,甲硝唑、格列吡嗪、氯化钾也有这种类型的制剂”。

        陈天朝说,对于肠溶片,不能压碎或掰开,服用时也不能咀嚼,否则药效会被破坏,并引起胃部的不适,临床上常用的肠溶片有阿司匹林、胰酶片、吲哚美辛、奥美拉唑、胸腺肽和双氯芬酸钠肠溶片等,“一个简单的辨别方法是,药片中央若有切痕的,大多可以掰开服用”。

        “对于胶囊和糖衣片要看情况,使用前仔细读说明书,看是否标有缓释胶囊、控释胶囊或肠溶胶囊。如果是,就不能压碎使用。”陈天朝说,胶囊和糖衣一般都有降低药物口腔刺激性,或减少苦味的作用,所以最好完整吞咽,“其他普通药片在压碎后最好一次服完,以免在空气中分解或氧化,影响药效。”

        李晓华先容说,常见的需要嚼碎服的药物有:治疗消化道溃疡病的药物,如盖胃平、胃舒平、硫糖铝、铝碳酸镁等,适于胃疼发作时或饭前半小时嚼碎服用;钙制剂如果嚼碎,可以增加吸取率,比如钙片、碳酸钙、葡萄糖酸钙等;助消化药类的干酵母,如不嚼碎易在胃内形成黏性团块,影响药物的作用;用于过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性哮喘、日光性皮炎及其他过敏性反应的色羟丙钠,宜在饭前半小时嚼碎服下;果导片用于治疗便秘,服药后4~8小时排出软便,咀嚼后服用效果更显著,睡前服为宜;控制哮喘急性发作的喘息定、治喘灵在舌下含服时,宜将药片嚼碎,然后含于舌下,否则达不到速效。

        7服药后不要马上仰卧

        许多人有在临睡前或卧床服药的习惯,认为服完药后马上休息,能帮助药物吸取。

        “其实,服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。”李晓华说,有些药物在食道溶解后,会腐蚀食道黏膜,导致食道溃疡,严重者可能伤及血管而引起出血,“许多患药物性食管溃疡者就是因为近期睡前服过胶囊类药物,如抗生素胶囊、感冒胶囊”。

        “服药时应坐着或站着,服药后不要马上仰卧,稍停留片刻,利用药物的自身重力作用使其快速通过食道,以免在食管内滞留,而延缓药物的作用及损伤食管黏膜。”李晓华说,服药时多喝点水,最好活动二三十分钟再躺下睡觉。

        有些咳嗽病患者,喜欢在睡前服用止咳药,这种做法是不对的。“止咳药主要作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢,抑制咳嗽反射。”澳门新葡亰平台5197人民医院呼吸内科主任于洪涛说,虽然止咳药止住了咳嗽,但它造成了呼吸道中痰液的滞留,容易阻塞呼吸道,“同时,入睡后副交感神经的兴奋性增高,导致支气管平滑肌的收缩,使支气管腔变形缩小,加上痰液的阻塞,会导致肺通气的严重不足,易造成人体缺氧,出现心胸憋闷、呼吸困难等现象,加重不适。”

        “咳嗽病人切忌盲目使用止咳药,痰浓稠者宜用化痰类止咳药。”于洪涛提醒说,那些有中枢抑制的病人,服止咳药时更宜谨慎,“如果咳嗽严重,明显影响睡眠而需服止咳药时,应在呼吸专科医生引导下服用。”

        8糖浆启后勿久放

        “糖浆液含糖量较高,一旦被打开,就失去了密闭的无菌环境,如使用和保存不当,十分容易被污染。”陈天朝说,在服用糖浆时,切忌把糖浆瓶口直接与嘴接触,以免因瓶口沾上细菌而使糖浆液污染变质。

        “服用糖浆后,应及时将瓶盖拧紧,放置在阴凉、避光、干燥的环境中。”陈天朝先容说,如果短时间内不再服用,可放置在冰箱中低温贮藏,冷藏以4℃~15℃最佳。

        “开启后的糖浆液一般不宜久放,冬天不超过三个月,夏天不超过一个月。”陈天朝提醒说,再次服用时应该对着光线看,观察溶液是否依然澄清,如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶,表明糖浆液已有酸败现象,不能再服用。

        9喝中药分温服、热服和凉服

        “喝汤药不就是把药煎好,等凉得差不多了,再一口气喝下去,还能有什么讲究?”刘大爷虽然喝了多年中药,但提起汤药的服法,却认为并不重要。

        澳门新葡亰平台5197大学附属澳门新葡亰平台5197市中心医院中医科副主任医师朱薇说,中药的服用方法也有讲究,正确服用能尽早治愈疾病;否则,就可能达不到治疗目的。

        “汤药的服用方法有十余种,其中最普通的服法是温服,即汤药煎好后凉温服用,多数中药适合此种服法,服药与进食间隔时间应在1个小时以上。”朱薇说,但是治疗热病的药,如热在肠胃,患者想喝凉饮者,可凉服,“那些治疗寒证的如外感风寒的药,宜热服,而且热服后应再喝些热粥,盖被出汗,以便药效能得到显著发挥。”

        10多数汤药宜饭前服用

        “多数汤药宜饭前服用,其原因是药物胃肠吸取好,攻下药、驱虫药及治疗胃肠道疾病的药物则更加适宜,而对胃肠道有刺激性的药物、消食药宜饭后服。”朱薇先容说,补养药宜在早晚空腹服,以利药物的吸取,而泻下药宜在早上空腹服,“用于补心安神的中药,应在睡前30分钟至1小时内服用,以充分发挥药效。”

        “一般来说,汤药在早晚各服一次。”朱薇说,在煎药时最好在第一次煎煮后,立即加温水煎第二次,将煎煮2次的药液混合,分别于早晚服用,是为“一天两次”的正解,偶尔漏喝一次也不要紧,“如果是重症患者可顿服,即一次将药服完,迅速发挥药效;还有些咽喉、口腔疾病的患者或者呕吐较重的患者,可频服,即不分次数频频饮用。”

        朱薇提醒说,服汤剂时,饮食应以清淡、易消化为原则,而生冷、黏腻、腥臭、不易消化以及有特殊刺激性食物,都应根据需要予以避免,“此外还要注意避免和药材相冲,比如,虚底、寒底体质的人如吃温补药物,要避免吃冷食;而热底者如果在服用清热解毒类药材,就不要再吃性质寒凉的食物了。”


      关键词:吃药的正确方法
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